眼镜¶

验光¶

外部眼部检查（外眼与眼前节）¶

• 裂隙灯检查：
• 眼睑与睫毛：检查有无倒睫、睑缘炎、睑板腺功能障碍。
• 结膜与巩膜：检查充血、分泌物、色素沉着、结节。
• 角膜：检查透明度、瘢痕、新生血管、角膜曲率。
• 前房与虹膜：检查前房深度、虹膜纹理与色素、瞳孔形态与对光反射。
• 晶状体：检查透明度、位置、有无混浊。
• 眼压测量：非接触式或压平式眼压计，记录双眼数值。

裸眼视力¶

• 距离：远视力（5米或6米）、近视力（40厘米，使用近视力表）。
• 光照：通常85–320 cd/m²。
• 遮盖顺序：先右后左，避免暗示。
• 若患者戴镜，分别记录裸眼视力与旧镜矫正视力。

瞳孔与调节功能检查¶

• 瞳孔大小与形态：在暗室与明亮环境下测量，记录直径与形态。
• 直接与间接对光反射：检查传入与传出通路。
• 近反射：集合、调节与缩瞳的协同性。
• 调节幅度：移近法、负镜片法，记录单眼与双眼数值。
• 调节灵活度：使用±2.00 D翻转镜，记录每分钟周期数。
• 调节功能检查：调节滞后/超前检查（FCC调节视标）
• 集合功能：集合近点（NPC）测量
• 老视验光：精确下加光的测量方法（融像性交叉柱镜FCC法）。FCC 结果 +0.50 D 只能作起点，最终 Add = FCC + 0.50 D（储备）－（工作距离 Demand）。
• 视功能评估：AC/A比值测量（梯度法与计算法互为验证）。

眼位与双眼视觉功能检查¶

• 眼位：检查眼位是否正常。
• 遮盖—去遮盖试验：检查显性斜视与隐斜视。
• 交替遮盖试验：定量斜视角。
• 马氏杆（Maddox rod）测量：水平与垂直隐斜视。
• Worth四点灯：检查融合功能与抑制。
• 立体视检查：使用Titmus或Randot立体视图，记录立体视锐度（秒弧）。
• von Graefe 法测隐斜
• Sheard/1:1/Percival 准则

客观验光¶

• 电脑验光：自动测量球镜、柱镜与轴位，记录三次平均值。
• 检影：使用检影镜与工作镜，在暗室下进行，记录中和点度数。

主观验光¶

1. 初始度数：基于客观验光（如电脑验光、检影）或旧镜处方。
2. 雾视：双眼+0.75至+1.00 D，放松调节。
3. 散光矫正：
4. 使用JCC（交叉柱镜）精调柱镜轴位与度数。轴位调整以 5° 为单位，最终误差≤3°。
5. 红绿试验：确保红绿平衡（±0.25 D精度）。
6. 球镜精调：以±0.25 D步进，达到最佳矫正视力。
7. 双眼平衡：使用棱镜分离法或偏振分离法，确保调节平衡。
8. 最终处方确认：考虑患者耐受、视觉需求与旧镜差异（通常不超过±0.50 D球镜、±0.25 D柱镜）。

双眼视功能与调节功能检查¶

• 聚散能力：远距离与近距离的水平聚散范围（基底向内/向外棱镜）。
• 聚散灵活度：使用棱镜翻转镜，记录每分钟周期数。
• 调节反应：MEM（Monocular Estimation Method）动态检影。
• 相对调节：正相对调节（PRA）与负相对调节（NRA）。

角膜接触镜相关检查¶

• 角膜地形图：评估角膜曲率与形态。
• 泪膜破裂时间（TBUT）：评估泪膜稳定性。
• 泪液分泌试验：Schirmer试验，记录毫米数。Schirmer Ⅰ ≥10 mm/5 min 为正常。
• 角膜内皮细胞计数：使用 specular显微镜。

眼底检查¶

• 直接检眼镜或间接检眼镜。如条件允许，使用眼底照相：
• 视盘颜色、边界、杯盘比（C/D）。
• 黄斑区中心凹反光、有无水肿或出血。
• 视网膜血管形态、有无渗出、出血、新生血管。

处方¶

• 球镜度数（DS）、柱镜度数（DC）与轴位。
• 瞳距（PD）：远用PD与近用PD（测量符合ISO 10342）。
• 棱镜度（如有）：基底方向与度数。

• 下加光（Add）：用于老视，通常+1.00至+3.00 D。

• 镜片选择建议：

• 单光镜片、双光镜片、渐进镜片。
• 高折射率镜片、抗反射膜、防蓝光膜。

• 光致变色镜片。

• 镜架选择建议：

• 材质安全与稳定性。
• 镜眼距、前倾角、镜面角。

特殊¶

• 儿童睫状肌麻痹验光：建议使用1%阿托品（慢散，适用于6岁以下儿童或远视、斜视儿童）、0.5%环喷托酯（快散，适用于6～12岁儿童）或0.5%托吡卡胺（快散，适用于12岁以上青少年）。
• 老视：结合调节幅度与生活方式确定下加光。
• 术后（LASIK、白内障）：考虑角膜形态变化与人工晶状体计算。
• 病理性屈光不正：如圆锥角膜（角膜地形图监测）、高度近视（眼底随访）。

一般普通人可接受的验光¶

1. 电脑验光/检影
2. 雾视
3. 测试散光度数和轴位
4. 交叉圆柱镜精校散光
5. 球镜精调（MPMVA法则）
6. 红绿测试验证是否过矫欠矫
7. 双眼平衡
8. 一定时长的试戴

找验光师¶

蔡司晴选小程序、宝岛眼镜

校配¶

无论校配哪一种镜片，都建议尽量将其在合适的镜眼距（10-15mm（通常12mm））校配。注意进行点瞳高操作。

镜架¶

镜框¶

镜片越边缘，成像质量越差，如果是对边缘视野敏感的用户，在眼睛扫过这些劣质视野的时候，就会因为棱镜效应产生更多的畸变和变形，就会有概率佩戴不舒服。因此，镜框尽量选择单镜片长50，宽40乃至更小，度数越高尽量选择镜片越小的。≥800 D 尽量选片高≤26 mm、片宽≤46 mm 的小框。

• 框心距：镜片的宽度▢鼻梁的宽度，也就是镜架的镜腿上一般都会标识的数字，比如 51▢20，就说明片宽是 51，鼻梁宽度是 20。

• 镜腿长：镜腿的长度，比如 145。

• 移心量：瞳孔距离单个镜框横向的几何中心的距离。移心量=(框心距 - 总瞳距)/2。移心量为 0 是最理想的，瞳孔正好在单个镜框横向几何中心的位置，这时候左右两边的镜片削切的量是相等的，左右边缘的厚薄也就相等。实际上，小瞳距的用户很难找到移心为 0 的镜框，所以一般来说可以接受的单眼移心量上限是 3mm（度数≥4 D 者单眼移心≤3 mm）；如果单眼移心≤3mm，说明正常合适；如果单眼移心≤1.5mm，说明非常优秀了。

• 瞳高：瞳孔反光点到镜框下缘的垂直距离。按照亚洲人的鼻梁高度，一般瞳孔都是位于镜框几何中心的上方。双光瞳高一般是：(框高÷2)- 1～2mm。最好实测。渐进多焦点镜片瞳高：框高≤30 mm 时瞳高=框高×0.55；框高＞30 mm 时再上调 1–2 mm，具体需根据镜架调整和配戴者习惯实测确定。

测量方法：用笔灯照射瞳孔，根据瞳孔反光点在镜架的撑片上点一个红点。点好后再次灯照，确认撑片上的红点和瞳孔反光点重合。瞳高不属于验光数据，只有在选好镜架，戴在脸上才可以测量瞳高。

• 片高：一般来说，1000 度以上建议选择高度 30mm 左右的镜框，600-800 建议 35mm 以下，更低的度数建议 40mm 以下，不建议选择超过 40mm 以上的超高大框。

• 瞳距：双眼的瞳孔反光点的距离。

镜腿¶

镜腿的弯钩处正好处在耳朵顶点是最好的。镜腿的末端要往里收，使得脚套能贴合后脑勺。

人体工学¶

• 倾斜角/前倾角：指镜片的平面线与垂直线的夹角，一般在8°～15°之间，国人一般在8°～10°之间。若眼睛向前突出，则倾斜角小，若眼睛较为深陷，则倾斜角应稍大。

• 镜角距/顶点距离/镜眼距/VD距：镜片的内表面顶点到角膜前顶点之间的距离。镜角距一般为12mm，建议距离为10mm～15mm。

• 镜面弯（Base）：镜片前表面的曲率弯度，通常用数字表示（如Base 4、Base 6、Base 8），数值越大弯度越大。当戴镜者侧视时，过小或过大的镜面弯都会造成左右眼的镜眼距不同，度数不同，产生的棱镜效果也不同。如果在太阳镜上做屈光度矫正，建议做自由曲面镜片。如果镜面弯太大，在正视与侧视时会产生不同的棱镜效应，侧视时，会产生单眼散光的问题。配渐进多焦点镜片时，精准的镜面弯尤其重要，这样会减少两眼左右视物的模糊感。配单光非球面镜片时，考虑到镜面弯的弧度，使用“自由曲面+ray-tracing 计算”方法计算参数。

• 镜面角：左右镜片平面线之间的夹角，一般在170°～180°之间。

材料¶

• 钛：

区分：合金（上）平滑，钛（下）有台阶

试戴¶

• 戴在脸上压不压头
• 鼻托有没有很好的贴合鼻翼
• 镜框戴在脸上是否水平对称
• 两眼镜眼距是否相等
• 镜腿、弯钩、鼻托是否多点作用稳定的固定在脸上不会滑上滑下

镜片¶

镜片光学轮廓¶

球面、非球面（单非）、双非球面（双非）

渐进多焦点

材料¶

• 折射率：折射率越高镜片可以越薄。折射率和度数没有固定的对应关系。

• 阿贝数（色散系数）：阿贝数（色散系数）：阿贝数越高，色散现象越轻微，成像质量越好。一般建议选择阿贝数≥32的镜片，PC片阿贝数约30，敏感人群可能需注意。人眼眼内介质的阿贝数在 58 左右。

• 密度：密度越低，镜片也就越轻。

• 光学冕玻璃：折射率1.52288，阿贝数58.5，密度2.56 g/cm³（目前常用的最重的矫正镜片材料），紫外线截止波长：320 nm

• CR-39（烯丙基二甘醇碳酸酯）（PADC）：折射率1.498，阿贝数59.3，密度：1.31 g/cm³，紫外线截止波长：355 nm。在所有未镀膜的光学塑料中，它具有最高的耐磨/抗刮擦性能。它的重量约为玻璃的一半。该材料对大多数溶剂及其他化学品、伽马辐射、老化现象以及材料疲劳均具有优异耐受性，甚至能承受焊接时飞溅的小型高温火花（这是玻璃无法做到的）。其可持续使用温度达 100°C，在 130°C 环境下可维持一小时。

• Trivex：折射率1.532，阿贝数43–45，密度：1.1 g/cm³（常用矫正镜片材料中最轻的），紫外线截止波长394 纳米。是一种基于聚氨酯的预聚物。相比普通树脂镜片具有更强的抗冲击性，兼具高清晰度、超强耐用性和轻盈质地三大特性。

• PC（聚碳酸酯）：折射率1.586，阿贝数30，密度1.2 g/cm³，紫外截止波长：385nm。常被叫做太空片/宇宙片。它具有高冲击强度，但耐磨性较低。与聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA，有机玻璃）相比，聚碳酸酯更坚韧，更能承受极端温度。

• 高折射率塑料（硫脲）：折射率1.600–1.740，阿贝数42–32（较高的折射率通常会导致较低的阿贝数），密度：1.3–1.5g/cm³，紫外截止波长380–400nm。镜片更薄，但具有更高的色散程度。具有较高的强度和抗冲击性。

• MR：除 MR-1.74 外，均采用聚氨酯（PUR/PU）材料。薄而轻、不易裂开、耐气候性出色、视野清晰。MR-1.74 为环硫材料，抗色散性能更好。

镀膜¶

• 耐磨性能：在镀膜技术出现前，大家佩戴的基本都是未镀膜镜片，这个时候镜片材料表面的耐磨性能十分关键。在加硬和镀膜技术广泛应用之后，镜片表面的耐磨性能由膜层来决定，镜片材料本身的耐磨性能已经不重要了。拜耳硬度是常用的评估手段。

网上配镜¶

要求视频加工或者原厂加工会加三四十块钱，要店家邮寄镜片包装袋，开快递时需要录像。

收货录像。收货后扫描镜片包装袋二维码微信公众号验证真伪。扫码后核对防伪码与镜片雾显标、膜层颜色是否一致，并保留全程录像